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Echantillons biologiques de patients atteints de leucémie
Pour la Recherche & Développement
Le développement de médicaments et de tests diagnostiques pour le traitement et la détection d'une leucémie nécessite de réaliser des études sur des échantillons biologiques provenant de patients atteints de leucémie.
Petit tour d’horizon des différents types de leucémie et comment le service proposé par Labtoo contribue à accélérer les projets de R&D de l’industrie pharmaceutique.
Vous recherchez des échantillons biologiques de patients atteints d'une leucémie ?
Quels sont les différents types de leucémies ?
Les leucémies représentent un ensemble de cancers affectant les cellules sanguines et la moelle osseuse. Elles résultent de mutations génétiques perturbant le cycle de croissance normal des cellules souches hématopoïétiques, responsables de la formation des cellules sanguines. Les patients présentent fréquemment des symptômes tels qu'une fatigue persistante, une perte de poids involontaire, des fièvres récurrentes, une propension accrue aux ecchymoses et une susceptibilité accrue aux infections.
Ces cancers se classifient généralement en leucémies aiguës, caractérisées par une croissance rapide et une accumulation de blastes immatures dans la moelle osseuse, et en leucémies chroniques, qui progressent plus lentement avec une accumulation de cellules matures anormales. Dans ces catégories, on distingue deux sous-groupes principaux : les leucémies myéloïdes et lymphoïdes.
Les leucémies myéloïdes
Elles résultent de mutations dans les cellules souches myéloïdes, responsables de la production des cellules sanguines matures telles que les globules rouges, les globules blancs (à l'exception des lymphocytes) et les plaquettes.
Ces tumeurs prolifèrent dans la moelle osseuse et peuvent également envahir le sang périphérique, se manifestant ainsi en leucémie aiguë myéloïde (LAM) et en leucémie chronique myéloïde (LCM).
Les leucémies lymphoïdes
Elles découlent de la dégénérescence des cellules du système immunitaire, les lymphocytes B.
Ces tumeurs se multiplient dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et d'autres organes lymphoïdes, se présentant sous la forme de leucémie aiguë lymphoïde (LAL) et de leucémie chronique lymphoïde (LCL).
| Type de Leucémie | Cellule d'origine | Caractéristiques | Type de personnes atteintes |
| Leucémie Aiguë Myéloïde (LAM) | Cellules souches myéloïdes | Croissance rapide, accumulation de blastes immatures | Principalement adultes |
| Leucémie Aiguë Lymphoïde (LAL) | Lymphoblastes | Croissance rapide | Principalement enfants |
| Leucémie Chronique Myéloïde (LCM) | Cellules souches myéloïdes | Progression lente, accumulation de cellules matures anormales | Adultes d'âge moyen et âgés |
| Leucémie Chronique Lymphoïde (CLL) | Lymphocytes B | Progression lente, multiplication dans diverses zones lymphoïdes | Adultes, principalement personnes âgées |
Contrairement à de nombreux autres cancers, les leucémies ne sont pas des "cancers solides" car elles se situent initialement dans le système sanguin ou lymphatiques. Par conséquent, la tumeur peut se déplacer à n'importe quel moment vers d'autres parties du corps, et la notion de métastase n'est pas applicable à ce type de cancer.
Découvrez le service Labtoo pour vos recherche d'échantillons biologiques
Labtoo vous assiste dans vos recherches d'échantillons biologiques de patients atteints de leucémie. Notre équipe se charge du projet de transfert de matériel biologique du début à la livraison des échantillons.
- Réalisation d'une étude de faisabilité sur la disponibilité des échantillons ou sur la mise en place d'une collecte auprès de centres cliniques référencés
- Validation des aspects réglementaires
- Mise en place d'une structure contractuelle
- Envoi des échantillons souhaités dans les conditions appropriées
- Transfert des données cliniques associées
- Coordination d'autres services analytiques et expérimentaux si nécessaire
Types d'échantillons disponibles
Tissus congelés (OCT et FF)
Le site clinique peut congeler et conserver les échantillons de leucémie congelés (comme le culot de BMMC) à -80°C ou dans de l'azote liquide pour un usage ultérieur.
Tissus FFPE
FFPE blocks of leukemia cells can be generated from cell pellets such as BMMC.
- Sang total de patients atteints d'une leucémie
- PBMC (cellules mononuclées du sang périphérique)
- Plasma
- Sérum
- Leucaphérèse
- Urine
- Feces
- Autres
Données cliniques associées typiques
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- Age
- Sexe
- Classification TNM
- Traitement suivi
- Imagerie médicale
- Serologie HIV/HBV/HCV
- Mutations
- Autres
Notre service identifie les sites cliniques capables de préparer et de transférer une collection d'échantillons pour un projet donné.
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Les stades des leucémies
Les classifications des leucémies diffèrent de celles des cancers solides, et l'utilisation du terme "stade" est moins fréquente dans ce contexte. Cette différence découle de la nature même des leucémies, qui, contrairement aux cancers solides localisés en un site précis, affectent souvent la moelle osseuse et le sang dans tout le corps.
La classification des leucémies repose sur des critères morphologiques, cytogénétiques et moléculaires spécifiques à chaque type de leucémie, ainsi que sur les phases spécifiques du traitement.
En résumé, les leucémies sont classées de manière fonctionnelle plutôt qu'en stades numérotés, afin de mieux refléter la dynamique et la variabilité de ces maladies sanguines.
Exemples de stadification pour la leucémie myéloïde chronique
La phase chronique
Les symptômes sont généralement minimes, avec une présence limitée de globules blancs anormaux dans la moelle osseuse et le sang, accompagnée d'un taux de blastes bas, généralement inférieur à 10%.
La phase d'accélération
Elle se manifeste par une augmentation significative des blastes dans le sang et la moelle osseuse, avec un taux de globules blancs anormaux compris entre 15 et 30%. À ce stade, apparaissent des symptômes non spécifiques tels que l'anémie, la splénomégalie et l'infiltration des organes.
La phase blastique
Elle est caractérisée par un envahissement massif de la moelle osseuse par des globules blancs anormaux, avec des taux de blastes supérieurs ou égaux à 30%. Les symptômes s'aggravent, incluant des saignements, des infections et une augmentation de la fièvre.
Exemples de stadification pour la leucémie lymphoïde chronique (classification de Rai)
Stade 1
On observe une lymphocytose absolue supérieure à 10 000/mcL dans le sang, accompagnée d'une proportion de ≥ 30% de lymphocytes dans la moelle osseuse.
Une adénopathie est aussi présente
Stade 2
En plus des critères du stade 1, le stade 2 se manifeste par la présence d'une hépatomégalie ou d'une splénomégalie.
Stade 3
Le Stade 3 conserve les critères du Stade 1, avec l'ajout d'une anémie définie par une hémoglobine inférieure à 11 g/dL (< 110 g/L).
Stade 4
Le stade 4, tout en maintenant les critères du stade 1, se caractérise par une thrombopénie, avec des plaquettes inférieures à 100 000/mcL (< 100 × 10^9/L).
Exemples de stadification pour la leucémie lymphoïde aiguë
Non traitée
On observe un nombre bas de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang.
Des signes et symptômes de la LLA sont présent
En rémission
Moins de 5% des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules leucémiques. Il n'y a pas de signes généraux de LLA
En cas de rémission partielle, moins de 25% des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules leucémiques.
En rechute
Une LLA est en rechute (récidivante) lorsqu'elle réapparaît après avoir été traitée et avoir atteint la rémission.
La leucémie est en rechute lorsque plus de 25 % des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules leucémiques
Réfractaire
La leucémie n'a pas réagi au traitement.
Exemples de stadification pour la leucémie myéloïde aiguë
Non traitée
Les caractéristiques de la LMA non traitée incluent un bas niveau globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
Au moins 20 % des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules blastiques.
Des signes et symptômes de la LMA sont généralement observés.
En rémission
La rémission complète est caractérisée par le rétablissement du nombre de cellules sanguines, avec une quantité de neutrophiles supérieure à 1 x 10^9/L et un nombre de plaquettes supérieur à 100 x 10^9/L.
Moins de 5 % des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules blastiques.
Aucun signe ou symptôme général de la LMA
En rechute
La LMA est en rechute quand elle réapparaît après avoir été traitée et avoir atteint la rémission.
La leucémie est en rechute lorsque plus de 25 % des cellules dans la moelle osseuse sont des cellules leucémiques.
Réfractaire
La leucémie n'a pas réagi au traitement.
Les formes rares de leucémie
Il arrive que des formes plus rares de leucémies sont recensées, parmi lesquelles figurent :
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Leucémie prolymphocytaire T (LPT)
Il s'agit d'une variante rare de la leucémie lymphoïde chronique caractérisée par la présence de lymphocytes T matures anormaux.
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Leucémie à mastocytes (LM)
La leucémie à mastocytes est une forme très rare de leucémie, caractérisée par une prolifération anormale de mastocytes, des cellules impliquées dans la réponse immunitaire.
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Leucémie monocytaire aiguë (LMA)
Cette variante de la leucémie aiguë myéloïde se distingue par une accumulation anormale de monocytes, un type spécifique de globules blancs.
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Leucémie promyélocytaire aiguë
Elle est un sous-type de leucémie aiguë myéloïde. Elle se caractérise par une prolifération de cellules immatures résultant d'un blocage de la maturation des polynucléaires au stade de promyélocyte.
Traitements des leucémies et progrès
Le traitement des leucémies est hautement individualisé, dépendant du type de leucémie, de son stade, et de la condition physique du patient. Les principales modalités thérapeutiques comprennent :
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Chirurgie : Rarement utilisée pour les leucémies, la chirurgie peut être envisagée pour l'extraction d'un organe producteur de lymphocytes. Cependant, la greffe de cellules souches est souvent privilégiée après traitement par chimiothérapie ou radiothérapie.
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Radiothérapie : Généralement non utilisée en traitement principal en raison de l'implication diffuse dans la moelle osseuse, la radiothérapie peut être appliquée dans des cas spécifiques, notamment pour des formes rares ou des complications. Elle peut également être utilisée en irradiation totale avant une greffe de moelle osseuse.
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Chimiothérapie : Méthode principale pour de nombreux types de leucémies, en particulier les leucémies aiguës. La chimiothérapie d'induction élimine les cellules anormales de la moelle osseuse et du sang, suivie de la chimiothérapie de consolidation visant à prévenir la rechute.
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Immunothérapie : Méthode émergente, utilisée notamment dans les leucémies lymphoblastiques. La thérapie monoclonale cible spécifiquement les cellules leucémiques, tandis que la thérapie CAR-T modifie génétiquement les lymphocytes T pour cibler et détruire les cellules leucémiques.
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Thérapies ciblées : Privilégiées dans le traitement des leucémies, ces médicaments ciblent des anomalies spécifiques présentes dans les cellules leucémiques en visant des protéines particulières.
Ressources complémentaires
