Echantillons biologiques de cancer de l'œsophage:
Utilisation en R&D et approvisionnement

Le développement de médicaments et de tests diagnostiques pour le traitement et la détection du cancer de l'œsophage nécessite de réaliser des études sur des échantillons biologiques provenant de patients atteints de cancer de l'œsophage.

Petit tour d’horizon des différents cancers et comment le service proposé par Labtoo contribue à accélérer les projets de R&D de l’industrie pharmaceutique.

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Vous recherchez des échantillons biologiques de patients atteints de cancer de l'œsophage ?

Quelles sont les tumeurs de l'œsophage ?

L'œsophage, structure musculo-membraneuse du système digestif, joue un rôle fondamental en assurant le transport efficace des aliments ingérés de la bouche vers l'estomac, grâce à des contractions musculaires. Composé à la fois de tissu musculaire strié et lisse, ainsi que d'une muqueuse protectrice, l'œsophage présente une structure anatomique spécifique permettant une propulsion efficace des particules alimentaires tout en assurant une barrière contre d'éventuelles agressions.

Il existe deux types fréquents de cancer de l'œsophage : Le cancer épidermoïde (ou squameux) et l'adénocarcinome. La proportion de ces deux types de cancer varie extrêmement selon les régions géographiques. Bien que, à l'échelle mondiale, le carcinome épidermoïde de l'œsophage a historiquement été plus fréquent que l'adénocarcinome.

Le cancer épidermoïde

L'origine du carcinome épidermoïde de l'œsophage réside dans la transformation maligne des cellules squameuses de la muqueuse œsophagienne, principalement localisée dans sa portion supérieure.

Cette pathologie est fréquemment associée à des comportements à risque tels que la consommation excessive d'alcool et le tabagisme. En France, le carcinome épidermoïde prédomine, représentant environ 75% des cas, une prévalence qui diffère notablement de la tendance observée dans la plupart des autres nations occidentales.

Sa prédominance s'étend également en Asie.

L'adénocarcinome

Il prend son origine dans la région inférieure de l'œsophage, émanant de cellules plates et squameuses de la muqueuse ayant subi une transformation en cellules glandulaires.

Cette métamorphose s'opère par le biais de la métaplasie de Barrett, une réponse adaptative aux lésions souvent induites par des reflux gastro-œsophagiens chroniques.

Parmi les facteurs de risque prépondérants, le régime alimentaire joue un rôle significatif dans le développement de ce type de cancer. Bien que son incidence augmente régulièrement en Occident ces dernières années, l'adénocarcinome est plus fréquent aux États-Unis et au Canada, où il prédomine, par rapport à la situation observée en France.

Type de cancer œsophagien Cellule d'origine Fréquence
Carcinome Épidermoïde  Cellule squameuse Prévalent, varie énormément selon les régions géographique
Adénocarcinome Cellule glandulaire Varie énormément selon les régions géographiques
léïomyosarcome  Cellule du tissu conjonctif ou musculaire de l'œsophage Rare
Carcinome neuroendocrinien Cellule  neuroendocrines de l'œsophage Rare
Tumeur stromale gastro-intestinale Cellule stromale de l'œsophage  Rare

 

schéma légendé d'un œsophage

Le cancer de l'œsophage a la capacité de métastaser, c'est-à-dire de se propager à d'autres parties du corps. Les sites les plus courants de métastases pour le cancer de l'œsophage incluent souvent les ganglions lymphatiques locaux, le foie, les poumons, et parfois les os. 

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Découvrez le service Labtoo pour vos recherche d'échantillons biologiques

Labtoo vous assiste dans vos recherches d'échantillons biologiques de patients atteints de cancer de l'œsophage. Notre équipe se charge du projet de transfert de matériel biologique du début à la livraison des échantillons.

  • Réalisation d'une faisabilité de la disponibilité des échantillons ou de la collecte clinique auprès de centres cliniques référencés
  • Validation des aspects réglementaires
  • Mise en place d'une structure contractuelle
  • Envoi des échantillons souhaités dans les conditions appropriées
  • Transfert des données cliniques associées
  • Autres services analytiques et expérimentaux

Types d'échantillons disponibles

Tissus

Tissus frais

Suite à une résection tumorale ou à une biopsie, un pathologiste peut déterminer si l'échantillon de tissu peut être utilisé à des fins de recherche. Labtoo est en mesure d'organiser la préparation et l'expédition de tissu frais de cancer de l'œsophage dans un délai de 24 à 48 heures après la chirurgie.

Tissus congelés (OCT et FF)

De manière similaire aux tissus frais, une fois que les tissus sont autorisés pour la recherche, le site clinique peut congeler et conserver les échantillons de tissus d'œsophage congelés à -80°C ou dans de l'azote liquide pour une utilisation ultérieure.

Tissus FFPE

Les pathologistes ont l'habitude d'inclure les biopsies et les résections dans de la paraffine. Les blocs FFPE de tissus cancéreux de l'œsophage peuvent être utilisés ultérieurement à des fins de recherche.

Tissus sains adjacents

Les résections tumorales incluent généralement des tissus sains adjacents au cours du processus. Ces tissus peuvent être ultérieurement utilisés à des fins de recherche et servir de témoins pour les tissus malades.

Dérivés du sang
Biofluides
  • Sang total de patients atteints d'un cancer de l'œsophage
  • PBMC (cellules mononuclées du sang périphérique)
  • Plasma
  • Sérum
  • Leucaphérèse
  • Urine
  • Feces
  • Autres

Données cliniques associées typiques

    • Age
    • Sexe
    • Classification TNM
    • Traitement suivi
    • Imagerie médicale
    • Positivité/négativité à certaines infections
    • Autres
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Notre service identifie les sites cliniques capables de préparer et de transférer une collection d'échantillons pour un projet donné.

Demandez à notre équipe de discuter de votre projet.

Les stades et grades du cancer de l'œsophage

Le stade et le grade d'un cancer sont couramment utilisés ensemble pour fournir une évaluation approfondie de la maladie et orienter le traitement de manière optimale.

La détermination du stade d'un cancer repose principalement sur la classification TNM, qui évalue la taille de la tumeur (T), l'atteinte des ganglions lymphatiques par les cellules cancéreuses (N), et la présence de métastases dans d'autres parties du corps (M). En parallèle, le grade offre un indice sur le degré de différenciation des cellules cancéreuses.

Concernant les grades, notés de 1 à 3, le grade G1 indique des cellules bien différenciées ressemblant aux cellules normales, le grade G2 représente des cellules modérément différenciées, et le grade G3 indique des cellules peu différenciées, suggérant une croissance plus rapide et potentiellement plus agressive.

En ce qui concerne les stades du cancer de l'œsophage, ils sont représentés comme suit

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La tumeur reste à l'intérieur de l'épithélium du revêtement interne de l'œsophage.

On parle de carcinome in situ.

 

Stade I

La tumeur a envahi la paroi œsophagienne plus profondément.

Elle ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps.

Stade I A

Envahissement de la muqueuse ou de la sous-muqueuse.

 

 

 

Stade I B

Envahissement de la musculeuse.

 

 

 

 

Stade II

Envahissement de la couche profonde de la paroi (l'adventice) ou atteinte d'au plus deux ganglions lymphatiques voisins. Pas de propagation dans d'autres parties du corps.

Stade II A

Envahissement de l'adventice. Pas de propagation dans les ganglions lymphatiques.

 

Stade II B

La tumeur a envahi la muqueuse, la sous-muqueuse ou la tunique musculeuse, et au maximum, deux ganglions voisins sont touchés.

Stade III

La tumeur touche plus de deux ganglions lymphatiques ou elle a commencé à envahir les tissus voisins. Pas de propagation dans d'autres parties du corps.

Stade III A

Soit la tumeur a envahi la plèvre, le péricarde ou le diaphragme sans propagation aux ganglions lymphatiques.

Soit elle a envahi l'adventice et un ou deux ganglions voisins.

Soit elle a envahi la muqueuse, la sous-muqueuse ou la tunique musculeuse et touche aussi 3 à 6 ganglions.

Stade III B

La tumeur a envahi l'adventice et a touché entre 3 et 6 ganglions.

 

 

 

 

 

 

Stade III C

Soit la tumeur a envahi la plèvre, le péricarde ou le diaphragme et 1 à 6 ganglions lymphatiques sont touchés.

Soit elle a envahi les tissus voisins tels que l'aorte, la trachée ou une vertèbre.

Soit plus de 6 ganglions sont touchés.

 

Stade IV

La tumeur s'est propagée à d'autres parties du corps

 

 

 

 

 

 

 

Les formes rares du cancer de l'œsophage 

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Il arrive que des formes plus rares de cancer de l'œsophage se forment, parmi eux on trouve :

  • Léïomyosarcomes

    Le léïomyosarcome de l'œsophage est une forme rare de cancer qui se développe à partir des cellules musculaires lisses de la paroi de l'œsophage. Ces tumeurs sont classées comme sarcomes. En raison de sa rareté, le léïomyosarcome œsophagien présente des défis diagnostiques et thérapeutiques particuliers.

  • Carcinomes neuroendocriniens

    Le carcinome neuroendocrinien de l'œsophage est une forme rare de cancer qui se développe à partir de cellules neuroendocrines présentes dans la muqueuse de l'œsophage. Ces cellules produisent et libèrent des hormones, et leur transformation maligne peut conduire à la formation de tumeurs.

  • Tumeurs stromale gastro-intestinale

    Néoplasmes rares qui se forment dans le tissu conjonctif de la paroi de l'œsophage. Ces tumeurs émanent généralement des cellules interstitielles de Cajal, qui régulent les mouvements musculaires de l'œsophage.

Traitements du cancer de l'œsophage et progrès

Le traitement du cancer de l'œsophage dépend du type de cancer, de son stade, et de la condition physique du patient. Les principales modalités thérapeutiques incluent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'immunothérapie et les thérapies ciblées.

  • Chirurgie : La chirurgie, notamment l'œsophagectomie, est couramment préconisée. Elle implique la résection d'une partie ou de la totalité de l'œsophage, selon le stade de la maladie.

  • Radiothérapie : Utilisant des radiations, la radiothérapie externe conformationnelle est fréquemment administrée, en particulier dans les cas de cancer épidermoïde de l'œsophage. Elle peut être administrée en monothérapie ou en complément de la chimiothérapie.

  • Chimiothérapie : Souvent combinée à la radiothérapie, la chimiothérapie est utilisée en préparation ou en post-opératoire. En cas de récidive ou d'inaptitude à une intervention chirurgicale, la chimiothérapie seule peut être envisagée.

  • Immunothérapie : Stimulant le système immunitaire, l'immunothérapie est de plus en plus intégrée dans le traitement du cancer de l'œsophage, souvent en association avec la chimiothérapie.

  • Thérapies ciblées : Ces médicaments visent des anomalies spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses, ciblant des mutations génétiques identifiées. Dans le cas du cancer de l'œsophage, ils peuvent être dirigés vers le récepteur HER2 (lorsque celui ci est présent) avec le trastuzumab ou inhiber l'angiogenèse avec le ramucirumab.

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    Ressources complémentaires

    RNA FR-min
    Translational medicine FR-1
    Sample FR